生经益气汤效果怎么样,治疗马尾综合征怎么

《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结”;《名医杂著》载:“证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。

脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。生经益气汤选肉桂，半夏，人参，泽泻，大黄，丁香，木通，木香，黄芪，当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同，从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃恢复。

马尾神经损伤的病人并不是说纵欲过度或者劳心劳神导致出现阳痿早泄等症状，大部分病人是因为感觉障碍比如麻木感强烈导致支配不到。而中医论理则与西医说法不同。“肾司二阴”，二阴指前阴和后阴，二者负责人体的排尿、生殖和排便的功能。生经益气汤选淫羊藿，肉苁蓉，蛇床子，杜仲，附子，肉桂，巴戟天，党参，黄芪，白术，茯苓，炙甘草，当归，山药等为主药。

治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。

明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”，并强调精血亏虚致痿：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系，由经脉和络脉共同组成，它们相互交织，纵横交错，具有通行气血，协调阴阳，沟通表里内外的作用，是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。

肢体即四肢和外在躯体之谓，由肌肉、筋骨等组成，经络贯穿其间，四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作；躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征，其证候必然与经络相关，因经络广泛联系于表里内外，参与其生理、病理活动，病理状态下，经络或因病邪侵犯，或因经络失养，或经络不畅而出现经络肢体病证。

生经益气汤选当归，木通，桂枝，大枣，甘草，川乌，草乌，补骨脂，秦艽，防风等为主药。以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以祛风散寒，疏风清热，清热除湿，或化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。另外，慎起居，适寒温，据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。

中医治疗慢性恢复疾病，重视个体差异，患病的原因，时间，地点不同，方药都会不同。本医案患者早有腰椎疾病，因为时间久加上前期不在意，没有得到及时的手术诊疗，去医院手术时发现病情已经发展到下肢截瘫的地步，术后结合康复治疗加上有着较好的医疗条件，恢复总体还不错。在半年后病情恢复进展停滞不前后到家中修养。后期找到我们预约面诊治疗。诊疗前患者说既然选择了中医，便会义无反顾的配合就诊，治疗途中遵医嘱，非常信任大夫。

费某，男，63岁。19年8月11日初诊。

发病时间是17年5月份，刚开始的时候大小便无法自理，下肢几乎已经导致瘫痪。医院西医表示病人术前症状已经存在不完全截瘫表现，表明神经压迫严重，就诊时间不够及时。当天做了手术，术后结合康复治疗7个月已经可以慢慢的靠着助行器走动，二便目前可以排泄，但时不时需要导尿及药物帮助。会阴区还处于麻木状态，坐凳子会有不真实的感觉，腿脚均为麻木。见在康复科转变不大，便回家中修养疾病。

刻诊见：精神萎靡，面色淡黄晦暗无华，不能久站，左腿麻木沉重，右腿麻木冷软，行动迟滞缓慢，活动不利，不能前屈，睡眠不安，右脚趾如冰，大便秘结如块状，小便短而不畅。舌苔白腻水滑，脉沉细。

检查：腰部脊椎向右后侧弯，L4、5向右偏歪，L4、5、S1棘突周围神经痛，骶髋关节压迫并且触及索壮物。X片显示L4/5间隙狭窄。诊为右侧骶髋关节错位引发腰椎间盘突出伴有马尾神经受损。

治疗法宜温阳固表、解肌散风、养血通络、祛寒除湿，辅以疏肝柔筋

方用：当归，桂枝，生白芍，细辛，通草，炙甘草，生姜，大枣，柴胡，半夏，茯苓，川芎，蜈蚣...等。

二诊：服用初诊放加减60帖，前半月症状疼痛加重，乃“暝眩”佳兆。第1个阶段治疗后右腿麻木明显减轻，睡眠好转，语言较前清晰，面色有神。

处方：枳壳，黄芪，生大黄，大枣，生白芍，细辛，川芎，首乌藤，枸杞子，葛粉，红花等并在腰椎棘突施以按摩手法，纠正剥离的棘上韧带。

三诊：药后无明显进展，方症辨证无误继续纠正棘上韧带再服用一疗程。

四诊：下肢麻木感再度减轻，气血循环，肢体转温，大便软化显畅，但右下肢脚部尚凉。小便尿量增加，自感神爽体舒。走路可以不需要助行器。

处方：麻黄，桂枝，杏仁，附片，党参，川芎，人参，厚朴，山芋肉，山药，鸡血藤，当归，五味子，车前子，怀牛膝，桑枝，忍冬藤，泽泻，补骨脂，益智仁，乌药，狗脊等，日服2次，继续服用中药煎剂。而后大便通畅量多，小便恢复通畅，自主排便，麻木基本消失，走路迈步有力，坐板凳触感实，诸症均好转。后续巩固3疗程，来面诊时，身体基本恢复正常，能胜任工作量轻的普通家务劳作。

按语：此例诊大夫常用药物为大黄，细辛，川芎，蜈蚣，大枣，黄芪等。如见精神萎靡、面色无华，加党参、当归调补气血；如见大便干燥秘结，加杏仁、白芍、大黄润燥养阴泄热，小便不利，加真武汤温中利水也；麻木不仁、气血痹阻、运行不畅、肌肤失养治加白术、乌药、天麻、白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等使其经络疏通、气血运营、肌皮受养，气为血之帅，血为气之母，血液循环，气血之力回升。

赵国生大夫每周坐诊一天，临床反复斟酌，开方、审方、下方无不亲力亲为，对于处方中的君、臣、佐、使的配伍，强调合理，科学、严谨，非道地药材不用。擅用自配中药，汤药治疗大病。对于马尾神经损伤，赵大夫结合多年丰富的临床经验与中医典籍于一体。总结得出经验方生经益气汤。对于马尾神经损伤，采取分型辨证，对症治疗，随症调整。

（注：生经益气汤为赵大夫根据患者的症状对症开出的方药，一人一方，对症治疗马尾神经损伤）

赵大夫治疗马尾神经综合征临床经验三十余年，三十余年来临床经验数不胜数，拥有丰富的临床医疗知识，使不少患者受益并受患者好评。

赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤屡获奇效。预约dva-

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