想要肝好,请理性用药8类药物,伤肝悄无

25岁的洛阳小伙小雷痛风一年了，原本一直按照医生开的药在慢慢进行治疗。“后来朋友介绍吃苜蓿压缩片，说能治痛风。”保健品治病，小雷觉得挺新鲜，于是就买了两盒吃了起来，谁知......

“他吃了一个月保健品，就感觉不舒服，腰疼、没劲、两腿发软。”小雷的妻子心有余悸。

不光是全身不舒服，紧接着又突然感冒发烧，但小雷仅仅去了一家小诊所简单看了一下。“吃了感冒药后，就啥都不记得了。”

没想到，随后的小雷因为晕倒昏迷，医院。小雷的妻子说，小雷被诊断为急性肝衰竭，当时医生让她签了病危通知书，他们医院。

西安交大一附院副院长肝胆外科教授刘昌说“这个病人来的时候，是药物性肝损伤里面最重的一类，全身多器官功能衰竭，包括呼吸、肾脏、肝脏功能衰竭，病人还有深度昏迷，神经系统衰竭。”

经过七天的紧急抢救治疗，小雷终于闯过了多道难关。而今天，小医院，就想表达救命之恩。

一、何为药物肝损伤？

西安交大一附院副院长，肝胆外科教授刘昌表示：“所谓药物性的肝损伤，就是我们在服用药物的过程中间，药物本身的毒性和它的代谢产物对我们肝脏的损伤。”

刘教授介绍，我国药物性肝损伤的发病率较高，数据显示十万人里面有20%的几率。

“药物性肝损伤里面，最主要的还是中草药和西药。通俗来讲，肝脏是解毒器官，肾脏是排毒器官，药物在每个人肌体内的代谢也不同，也许你刚好缺乏这种药物的代谢酶，吃了药物后，毒性相对来讲就会大一点。”刘教授解释说。

另外，刘教授还叮嘱大家，合理用药，用药谨遵医嘱，千万不要随意使用成分不明的保健品。

二、八类药物对肝脏有损害

药物性肝损伤，是指因药物本身或其代谢产物，由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低，所导致的肝脏损伤。这是最常见和最严重的的药物不良反应之一，严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。

既然药物对于肝损伤严重，我们日常生活中，就要注意用药。下面我们来看看哪些药物能引起肝损害：

1、解热镇痛药：如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。

2、抗菌药：抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素、四环素类等。

3、降糖类药：优降糖、糖适平等。

4、内分泌用药：如口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。

5、抗肿瘤药：如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5－氟尿嘧啶、6－巯基嘌呤等。

6、精神类疾病用药：如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。

7、麻醉用药：氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。

8、中草药类：黄药子、麻黄、苦楝（川楝子）、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

三、4类药物或会造成肾损伤

人体肾脏的血供非常丰富，其血流量占到心输出量的近25%，大量的血液流经肾脏，血液中的药物也随之大量进入肾脏，肾脏中的药物浓度高，对肾脏的毒性作用也相应较高。

肾脏还有强大的浓缩功能，许多药物在尿液中浓度可达血浆浓度的倍，如此高浓度的药物更容易损伤肾脏。此外肾脏中还存在许多酶，它们可以将药物分解为有毒的代谢产物，进一步损伤肾脏。

不仅如此，由于肾脏具有酸化功能，尿液的PH值较低，许多药物在尿液中的溶解度降低，由此尿液中的药物易于沉淀析出，形成结晶沉积于肾脏中，对肾脏造成损伤。

对肾脏有损害的药物主要包括以下4类：

1.抗菌药物：包括红霉素、青霉素、庆大霉素、四环素，肾病患者如必须选用抗菌药物，应谨遵医嘱，酌情减量或者延长用药时间。

2.解热镇痛药：包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康等，肾功能不佳者用时应注意。

3.照影剂：其高渗性可直接损伤肾小管，引起肾缺血，肾小球滤过率下降，最终导致肾功能衰竭。

4.中草药：如关木通、草乌、益母草、苍耳子、天花粉、蜈蚣等余种，这些药过量使用均可引起肾脏损伤，导致肾功能衰竭。

很多人都以为中药没有副作用，其实不然。

广州大四毕业生小雪，拿到了满意的Offer，只要通过入职体检就可以上班。但不幸，她被查出肾脏有问题，确诊为“尿毒症”。导致这一切的罪魁祸首，是她从私人诊所开的治疗牙痛的草药方。药方中有一味药是朱砂莲，含有马兜铃酸，小雪连续吃了一星期。

同样不幸的，还有28岁的浙江女孩露露。为了爱美减肥，露露轻信朋友圈介绍而服用中药三个多月，但她对中药里的成分根本不了解。最近因发烧、乏力、医院就诊，结果发现已经是慢性间质性肾炎、尿毒症。

所以，在此告诫大家：用药需谨慎，不可偏信江湖游医，无论使用中药，还是使用西药，一定要有正规专业的医师指导。

参考资料：

[1]别乱吃了！陕西25岁小伙吃这种东西治痛风，医院下病危书.陕西都市快报.-01-02

[2]郑家增.哪些药物会引起肾损害？[J].中老年保健.-11

[3]丁小强;吉俊;刘红.是药三分毒？！哪些药物容易引起肾损伤？.医院肾内科.-05-24

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