病例分享第29期蜈蚣咬伤治疗病例

患者欧阳某某男55岁

在家农事不慎被蜈蚣虫咬伤左手中指，咬后患处剧痛，自己在家用雄黄酒浸泡后来诊，查体，T37.0BP/70R30次/分患处自己用皮筋捆绑，见左手中指虫咬伤口少量出血，红肿，左腋下淋巴结轻度肿大疼痛，伴全身蚂蚁咬样瘙痒感，少许皮疹，初步诊断，蜈蚣咬伤，立即清创，局部用雄黄和枯矾碾末后用浓茶调匀外敷。

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口服止疼片一片，患者有胃溃疡病史给予加服奥咪拉唑胶囊20mg点滴完患者疼痛缓解，嘱患者不适随诊；两小时电话问诊，只有患处轻微疼痛灼热感，

六小时复诊恢复正常。

蜈蚣第一对利爪为中空状。咬人后毒液注入人体。毒液主要成分含组胺样物质，溶血蛋白和蚁酸。

临床表现：

1，局部表现：轻者仅见伤口两个小红点，局部疼痛，瘙痒和肿胀，重者可发生局部坏死，出血，并出现局域性淋巴结炎和淋巴管炎。

2，全身表现;严重者可出现头疼，发热眩晕，呕心，呕吐，甚至有谵妄，抽搐，全身麻木，昏迷休克，注入人体毒液越多，症状越严重，一般数日后症状可自行消失，但是儿童咬伤后严重者可危及生命。

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